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太可怕 竟然有检测不出来的艾滋病

我们都知道,只有HIV抗体检测为阳性的才会被确诊为艾滋病患者,所以,当我们听到结果为阴性的时候,就会皆大欢喜,认为自己没事了,然而,北京发现了一例抗体阴性的艾滋病患者!没错,检验结果阴性,但是却患有艾滋!这听起来简直太可怕了,试想一下,如果这样的患者越来越多,那岂不是有更多的人要遭殃! 国内首例抗体阴性艾滋病 太可怕 竟然有检测不出来的艾滋病 医院代表着权威,医生的话我们可以不听,但是检验结果是客观事实,毕竟医生也是以检验结果为参考的,但如今我们信奉的客观“事实”不再是事实,那将会造成多大的恐慌,放任一个检验阴性的艾滋病人又会是什么后果?这不仅是对患者自身病情的延误,还会传染更多人…… 故事发生在 2011 年,病人是一位 46 岁男性,住在一个小城市里。 2011年因咽痛、咯血、发热及呼吸困难2月,辗转就诊于国内多家医院。检查发现有双肺病变和白细胞减少,虽HIV抗体初筛试验可疑阳性,但用于确证HIV感染的蛋白印迹试验为阴性。 临床考虑为肺部感染,积极的抗生素治疗和抗结核治疗无效后,患者来北京协和医院呼吸内科就诊。 入院检查发现双肺多发团块样阴影,CD4阳性T淋巴细胞才6个/mm3(正常人平均760个),HIV初筛试验可疑阳性,但确证试验为阴性。 行肺部穿刺活检后,病理科专家在镜下惊异地发现了肺部病变是卡波西肉瘤(KS),而该病好发于免疫功能低下人群及艾滋病人。感染内科会诊后,鉴于患者情况,马上为他做了血浆HIV核酸检测,病毒载量高达42969拷贝/毫升。 在该患者入院10天后确诊其为HIV抗体阴性艾滋病伴KS。该中年男子虽接受积极的抗感染治疗和针对KS的化疗,终因病情已进展到艾滋病终末期,于确诊两周后死亡。 艾滋病检测结果难道不靠谱了吗? 艾滋病的检测一般的小医院、体检机构还查不了,得到大医院或者专门的艾滋防疫站去查,目前检验艾滋用的是一种抗体检测方法,叫蛋白印迹试验,对于大部分人,只要在窗口期(HIV进入人体后,需要经过一段时间才会产生HIV抗体,在此期间抗体检测呈阴性,这段时间为窗口期,也是HIV从感染到能够检测出来的最短时间。一般窗口期为2~6周,保守些12周)完成初筛和确诊两个步骤的试验,就能知道自己有没有感染艾滋了。 至于检测结果为阴性……壹姐猜测是因为患者本身免疫有缺陷,因此感染艾滋后无法产生对应抗体,没有抗体,检测结果当然为阴性了,虽然这样 HIV 抗体阴性的艾滋病已经被报道了 26 例,毕竟双重免疫缺陷的人实在太少太少了!全球几十亿人也只有26例。 但是这样的结果也是很危险的,更不是大家愿意看到的,希望科学家能研究出更前沿更精准便捷的艾滋病诊断方法。 本例患者在多地多家医院检测HIV抗体及确证试验均无法明确诊断的情况下,通过核酸检测发现患者体内存在高复制的HIV 病毒,从而确诊为晚期艾滋病,那么,有没有必要将核酸检测作为HIV感染的筛查手段呢? 核酸检测,是检测人类体内存在的HIV逆转录情况下存在的DNA,不但可以在高危七天内做出准确的感染判读,还为早发现早治疗,治疗两年后效果判读,功能性治愈提供了有意义的协助。 目前国内HIV抗体检测的第四代试剂盒非常灵敏,已将HIV/AIDS的窗口期由原来的3个月缩短至3周。因技术门槛及成本等问题,核酸检测并不建议作为HIV/AIDS的常规筛查和诊断手段,但对于HIV早期感染但在抗体检查“窗口期”的人、临床上高度怀疑为晚期艾滋病但抗体检查阴性或者免疫蛋白印迹试验不确定的病例中推荐使用,该建议已由中华医学会感染病分会艾滋病学组写入2015年版《中国艾滋病诊疗指南》。 感染艾滋的72小时内如何自救? 艾滋病阻断药是医生开给一些疑似会感染艾滋病的人服用的紧急阻断药物。 太可怕 竟然有检测不出来的艾滋病 大多数时候这些人还没有真正的被HIV病毒所侵害,只是吃这种药物来阻断艾滋病病毒生命周期的某一个或几个环节,从而抑制病毒的复制和感染,让艾滋病毒不能在人的内体得到复制和发展。 艾滋病阻断药是越早服用效果约好,在24小时内吃下去效果比较好,可以非常有效的阻止病毒在体内的大量繁殖,最迟是72小时,一般72小时后就不主张吃了。 必须指出的是,艾滋病阻断药毒副作用较大,对身体ca88亚洲城有较大影响,且需要长期服药,一般是在不得已的情况下才使用,必须在专家或有经验的医生指导下进行方可。 阻断药一般服用28天,有研究数据显示,短于28天,阻断成功率会大受影响,大于28天则没有必要,之后做好监测和检查就可以了。 在国内,职业暴露(如警察、护士)可以免费得到阻断药物。如果不幸遭遇强奸,第一时间联系警方,同时务必及时联系当地传染病医院(一定是传染病医院)或疾控中心,提前电话确认是否有药物。 关于药物花费,如果是职业暴露,单位会有一定的承担;如果是非职业暴露(性暴露或其他原因的暴露),阻断药是需要自己花钱买的,目前的首选方案较贵一些,一个疗程大概五六千,还有一种方案便宜些,一疗程大概三四千。 小编说两句 总的来说,抗体阴性的艾滋病很少发生,这个概率大概比中彩票还难,不需要害怕所谓检测不出的艾滋病,目前已有的检测手段,足够发现绝大多数感染。
责任编辑:池卓娟
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