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孩子才出生就做了全身换血 就因为父母忽略了这个症状

刚出生的孩子怎么会需要换血?难道是什么厉害的血液疾病?不,其实是黄疸,黄疸不是宝宝基本上都会有的吗,怎么会需要换血呢? 刚出生的宝宝就要换血 十个婴儿九个黄,黄疸对于宝宝来说再多见不过了,正因为多见,很多父母不太在意,要知道病理性黄疸也是有可能致死的! 马先生家的小马儿的黄疸还蛮厉害的,测经皮胆红素13.4mg/dL。新生儿黄疸很常见,但出生三天,皮胆红素这么高,应该是病理性黄疸,要住院进行光疗。 医生建议小马儿住院,可马先生一家拒绝了。新生儿不都要得黄疸吗?又不是什么大毛病,自己会退的,我们回家观察观察就好,再说了,这么小的孩子住院,舍不得呀!马先生和家人一商量,抱着孩子回家了。 没想到,回家仅过一天,小马儿皮肤黄染更加重了,父母又抱着他上恩泽。复测经皮胆红素达22.6mg/dL,一天时间,上升速度如此之快,这孩子必须要立即住院治疗了。接诊医生再次建议小马儿住院,马先生一家还是拒绝了。 被抱回家的小马儿皮肤越来越黄,状况越来越差,整天不喝奶,并且嗜睡。父母这下慌了神,再次抱着孩子上恩泽。 孩子情况比较危急了,测经皮胆红素24.0mg/dL,经检查血中总胆红素值高达460.1μmol/L,经换算已超过26.0mg/dL,远比皮肤测得胆红素高。 接诊医生告诉马先生,孩子需立即换血治疗,否则会出现胆红素脑病、遗留严重的神经系统后遗症几率大大增加,后果不堪设想。 马先生怎么也没想到,不及时住院治疗,会给孩子带来这么大的危害。 这次,医生提出要换血,他再也不犹豫了!换! 医护人员表示,新生儿血管细,穿刺极为不易,血管还容易堵塞。换血过程也要求慢,不然血压波动,又会引发很多并发症。 操作人员真是一秒都不敢放松,密切关注患儿生命体征、面色、反应、尿量等,换血前、换血中乃至换血后还得复查一系列血液指标。 当复查血总胆红素值显示已降至226.2μmol/L,大家悬着的心终于放下了。 为什么宝宝会有黄疸? 新生儿黄疸在不同的宝宝身上有不同程度的表现,每个宝宝得新生儿黄疸的原因也不尽相同。 宝宝皮肤之所以会发黄,是因为血液中一种叫胆红素的的色素含量过高。我们每个人的血液中都含有胆红素,这些胆红素通常由肝脏从血液中清除掉,然后经大便排出体外。 宝宝出生前是你的肝脏替他清理他的胆红素,宝宝出生后他的肝脏需要一段时间才能接手这个工作。所以,宝宝血液中的色素就会积累下来,从而导致皮肤上出现这种黄色,也就是“新生儿黄疸”。 这种类型的新生儿黄疸叫做“生理性黄疸”,通常在宝宝出生后2~3天內出现,4~5天达到高峰,并在两周内自然消退。对于早产的宝宝来说,新生儿黄疸一般会在出生后5~7天时达到高峰,并且可能需要长达2个月时间才慢慢消退。 生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别 生理性的黄疸是由新生儿胆红素代谢的正常改变导致的。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,一周左右消退,最迟不超过两周。 早产儿持续时间可能较长,一般在三周内消退。母乳喂养不足伴随的热卡摄入不足和脱水可增加黄疸的严重程度。增加喂哺的频率可减少严重高胆红素血症的发生率。生理性黄疸一般可以不采取干预,但是如果有病理性黄疸可能或是有重度高胆红素血症的可能时,就需要尽早进行干预。 不符合生理性黄疸者为病理性黄疸(或由新生儿胆红素代谢特点以外原因引起黄疸者)。符合以下特点之一即可。 (1) 出现早,生后24h内出现。(2)水平高,足月儿胆红素>221µmol/L(12.9㎎/dl),早产儿>15㎎/dl。或胆红素每天上升>85µmol/L(5㎎/dl)(3)持续长,黄疸持续时间,足月儿>2周,早产儿>4周 。(4)黄疸退而复现。(5)血清结合胆红素>34µmol/L(2㎎/dl)。 最严重的并发症:胆红素脑病。新生儿大脑屏障发育不完善,游离的胆红素进入神经核团代谢引起神经系统不可逆损伤。出现精神差,反应差。临床出现少吃、少哭、少动等症状。重者出现呼吸、循环衰竭,并发脑出血、肺出血、DIC等严重并发症,甚至死亡。 当TB大于25-30mg/dL(428-513µmol/L)时,胆红素诱导的神经功能障碍的发生风险是相应增加的。因此,对每一例存在重度高胆红素血症的婴儿,都要进行充分的及时的干预,以避免出现脑部损害的可能。然而,即使这些婴儿得到了充分的治疗,有时仍会发生长期神经系统后遗症,也就是核黄疸的可能。 宝宝黄疸要停喂母乳吗? 如果你的宝宝是母乳喂养的,在出生头几天里要是宝宝吃到的母乳量不够,也有可能造成新生儿黄疸。因为如果宝宝没有得到足够的水分,他可能就无法通过大便清除体内过多的胆红素。 一旦你通过改善哺乳技巧、增加哺乳次数,或者添加配方奶等方法,让宝宝摄入了足够的乳汁,这种生理性黄疸就多半会消退。目前普遍建议在宝宝出生后的头几天里每天至少要哺乳8~12次。 还有一些宝宝会在他们出生后的头几个星期内出现“母乳性黄疸”。这种新生儿黄疸现象通常在宝宝出生后7~11天左右出现。 尽管你的宝宝喂养没问题,且体重增长正常,但母乳里的一些物质影响了宝宝肝脏处理胆红素的能力。 这种情况通常与新生儿生理性黄疸一起出现,而且可能会持续好几周,甚至1~2个月,这在纯母乳喂养的宝宝中很常见,而且通常认为没有危害。 不过,如果宝宝的胆红素水平值比较高,医生可能会建议你暂停哺乳3~5天,让宝宝的胆红素水平降下来。这段时间,你可以用挤奶器吸出乳汁,以保持乳汁的分泌量。等宝宝的胆红素水平降下来后,你就可以重新给宝宝喂奶了。 新生儿黄疸一般怎么治? 目前治疗新生儿黄疸两种主要的方法是光疗与换血疗法。光疗是降低血清未结合胆红素简单、有效、无创的方法,已成为新生儿黄疸的首选措施。 而换血疗法能换出血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血;换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病,纠正贫血,改善携氧,防止心力衰竭。 换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最迅速最有效的方法,主要用于重症母婴血型不合的溶血病。但换血疗法有很多并发症如出血、感染、血压波动等,血压的变化可能会引起颅内出血,因此在换血时应该密切关注血压等生命体征的变化。 除此之外,还有微生物制剂、金属卟啉类药物、肝酶诱导剂等药物被逐步运用到新生儿黄疸的治疗当中来。 小编说两句 生理性的黄疸是由新生儿胆红素代谢的正常改变导致的。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,一周左右消退,最迟不超过两周。 这种黄色最初往往出现在宝贝的脸上,然后一点点地向下蔓延到他的脖子、胸部,再向下扩展到四肢。在一些非常特殊的新生儿黄疸病例里,黄色会一直蔓延到宝宝的脚趾头。 如果全身发黄还抽搐,可能是影响到神经了,这个时候一定要带孩子去医院!
责任编辑:池卓娟
标签: 换血 黄疸 ca88亚洲城 疾病
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