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李艳萍:乳腺增生会导致乳腺癌吗?

发现囊性增生应积极治疗 高危人群需加强检查频率 搜狐ca88亚洲城:乳腺癌的发生是很漫长的过程,早期治疗的话治疗率如何? 李艳萍:早期乳腺癌五年生存率可以达到90%以上。 搜狐ca88亚洲城:如何阻断囊性增生发展为乳腺癌? 李艳萍:除了刚才说过的加强运动,改变生活习惯,避免过劳、情绪波动等因素外,还需要其他治疗。有些肿块乳腺增生多年,但是肿块随着月经周期变化不明显,而且质地偏硬,B超检查时发现肿块周围有血流或者边界不清,或者钼靶发现肿块有异常,有毛刺和钙化,如果怀疑为乳腺癌时需要做穿刺病理检查。另外,对可疑病灶进行手术活检也是去除乳腺非典型增生的好方法。 还有一些病人有明显的乳腺癌家族史,或者乳腺增生很重,大概10%乳腺癌是遗传性的,BRCA1、BRCA2这两个基因如果有突变或者异常的话,得乳腺癌的风险占60%~80%。我们国家基因检测不是特别完善,美国可通过基本医保报销,只要40岁以下,或者有家族史的患者可免费检测。我国目前基本由生物制品的公司进行检测,可信度和质控都不确定,没有统一规范。另外我国乳腺癌靶向治疗的药物也非常滞后,国外最先进的药物都用上了,我们还在临床实验,我们用上可能还得多年。这种基因检测是很有必要的,如果检测发现确实基因有突变,患乳腺癌的风险极高,可以通过口服药物或手术来预防和阻断。 国外预防性乳腺切除也是可以的,我们国家预防性乳腺切除法律上还没有通过,美国影星朱莉乳房全切后植入假体,乳房外形基本没什么变化,而且把乳腺癌的复发风险大幅度降低,对高危人群是非常好的预防方式,但是我们国家尚未广泛开展,在法律层面上对医生也没有保护。 对于高危人群,有些病人12岁前来月经,或者有的病人绝经比较晚,说明激素在体内作用时间较长,持续作用于乳腺,乳腺是雌激素的靶器官,这些患者属于高危人群;大龄未婚,35岁以上第一胎,结婚以后未育的,生育太晚如35岁以后生第一胎,或者生育后不哺乳的女性也都属于高危人群;年轻时患肿瘤做过胸部放疗的也是高危人群;还有遗传因素,肥胖、糖尿病、抽烟、喝酒,对侧乳腺癌也可能会增加患病风险。阻断乳腺癌的发生来说,正常人每年可检查一次,但高危人群可采用缩短体检时间,增加频率,一年两次检查来预防。 搜狐ca88亚洲城:您建议普通人群多久检查一次乳腺? 李艳萍:根据年龄,国外来讲40岁以上女性一年做一次钼靶,我们国家女性跟国外女性相比乳腺比较小且致密,超声检查可能更常用,钼靶检查与超声联合可以进一步提高早期乳腺癌的检出率。一般单位体检都是35岁以上开始,以医生手诊和超声检查为主,和国外相比,中国乳腺癌发病比国外早10—15年。姚贝娜20多岁患了乳腺癌,现在临床年轻乳腺癌挺多的,应从30岁甚至更早就开始体检。 您可能也感兴趣:
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责任编辑:钱斯豪
标签: 乳腺增生
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