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糖尿病患者可能迎来新的血糖指南

3月14日报道 文/sharon A1C是2到3个月的血糖水平(葡萄糖)水平,医生使用这个血液测试的结果来估计糖尿病的控制程度。新的建议是2型糖尿病患者的血糖水平治疗后应该达到新的A1C水平,而不是之前的6.5%-7%,但是这些新的指导方针已经引起了争议。 blood-collection-1949486__340 如果患有2型糖尿病,应该知道A1C值是6.5%-7%。但现在,新的研究人员认为应该有更高的通用A1C值——应该在7%-8%之间。事实上,他们说,新的治疗范围可能会帮助2型糖尿病患者省钱,减轻服药的负担,而且,对于年纪较大的人来说,可能避免与低血糖有关的并发症(低血糖)。 美国密歇根大学安阿伯分校的内科医生罗德尼·海沃德(Rodney Hayward)说:“在过去的五年里,我们更多地了解了严格的血糖控制对病人ca88亚洲城的影响。这些证据大多来自于三个大型的随机对照试验,即严格控制血糖的试验,这比上世纪80年代和90年代进行的早期试验的绝对益处要少得多。也有越来越多的证据表明低血糖反应可能会造成伤害,尤其是在老年患者身上。” 2018年3月发表在《内科医学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上的指导方针遭到了一些医学专业人士的批评。一些人认为,新的A1C目标的数据是不完美的,新的指导方针可能会使医生对那些血糖控制不受控制的病人更加宽松。 美国糖尿病协会(American diabetes Association)建议A1C为非妊娠期糖尿病患者提供A1C标准,美国临床内分泌学家协会(American Association of Clinical内分泌学家)建议,将争取A1C值为6.5。 为了提出新的建议,研究作者分析了来自世界各地其他组织过去的研究和指导方针。除了提出一个新的A1C目标的一般性建议外,该小组还提出了以下三个准则 1.对于任何血糖水平A1C6.5或以下的患者,要减轻糖尿病的治疗,以避免其血糖水平进一步下降。 2.根据预期寿命、医疗费用和药物风险等因素,将管理目标个性化。 3.对于少于10岁(或80岁以上)的人,或有一定的慢性病的人,不要设置目标A1C数值。 该报告的6名合著者使用一种工具评估了每条指导方针,该工具是基于6个标准对研究材料进行评估,包括清晰的陈述和研究的范围和目的。 diabetes-528678__340 如果避免对血糖水平低于6.5的患者进行治疗,这将减少不必要的药物危害、负担和成本,没有负面影响死亡的风险,以及心脏病发作、中风、肾衰竭、视觉障碍或痛苦的神经病变等并发症的发生。 2型糖尿病是一个普遍存在的问题。美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示,美国有超过3000万人患有糖尿病,其中90%到95%的人患有2型糖尿病。 当细胞对胰岛素产生抵抗时,就患上糖尿病了,从而导致胰腺分泌更多胰岛素,而胰岛素却无法跟上。高血糖会引起一系列与糖尿病有关的严重的ca88亚洲城并发症,如失明、心脏病和肾脏疾病,目前的A1C目标是为了帮助减轻这些风险。 编说两句: 据《临床内分泌与代谢杂志》(the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)于2018年3月发表的一篇文章称,与1型糖尿病更密切相关的是,2型糖尿病患者(尤其是那些年龄超过65岁的人)是低血糖症。未及时发现的严重低血糖会导致严重的并发症,如糖尿病昏迷、癫痫或死亡。(sharon)
责任编辑:邱彬彬
标签: 血糖水平 糖尿病
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