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患风湿性关节炎后 千万记得做骨质疏松筛查!

10月13日报道 文/sharon 风湿性关节炎会增加患骨质疏松症的风险,但许多患有自身免疫性疾病的人并没有按照应有的方式进行骨骼ca88亚洲城筛查。众所周知,风湿性关节炎会增加一个人患骨质疏松症的几率。骨质疏松症是一种骨骼从低骨密度和骨组织损伤中变得脆弱和脆弱的疾病,也会增加骨折的风险。 arthrocalman-2384254__340 尽管有这些增加的风险,许多患有风湿性关节炎(RA)的人并没有例行接受骨质疏松症的检查。事实上,在11669名RA患者中有33%的人在5年半的时间内,都没有做任何骨质疏松的筛查,根据一项在2017年8月发表在《关节炎护理与研究》杂志上的一项研究,只有一半的RA患者接受过骨质疏松的药物治疗,但真正患骨质疏松的可能不止这些。 风湿性关节炎 风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。风湿性关节炎广义上应该包括类风湿性关节炎。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。 风湿性关节炎威胁着骨骼ca88亚洲城 风湿性关节炎患者罹患骨质疏松症风险较高的主要原因是风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,涉及全身炎症。“风湿性关节炎的炎症不仅仅影响关节。洛杉矶加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院(UCLA David Geffen School of medicine)的风湿病科临床医学副教授Veena k . Ranganath说:“它也会影响骨骼。”具体来说,慢性炎症状态会加速骨质流失和骨流失。 风湿性关节炎会影响正常骨骼运动 需要引起重视的是,诸如拉伤引起的疼痛、肿胀、关节僵硬和疲劳等症状都会使人们的身体更不活跃,当然也会增加骨质疏松症的风险。纽约大学(New York University)朗格尼医疗中心(Langone Medical Center)的风湿病专家、医学博士阿斯拉·布莱泽(Ashira Blazer)解释说,正常情况下,参与负重活动能提供身体所需的能量,会起到增强骨骼ca88亚洲城的作用。“而避免或减少负重活动意味着身体该有的骨骼运动更少”,从而使骨密度增加。 类风湿性关节炎药物会使骨骼变脆弱 此外,一些用于治疗RA的药物也会导致骨密度降低。例如,众所周知,糖皮质激素(一种皮质类固醇类物质)会增加骨折的风险。Ranganath说:“如果有人服用类固醇超过两个月,那应该检查骨密度,特别是如果超过65岁,或者以前有骨折或吸烟等就更需要检查骨密度了。” knee-1406964__340 医生并不会总记得筛查骨质密度 在2015年9月美国风湿病学院发表的一项研究中,研究人员对52名类风湿关节炎患者进行了评估,发现其中53%的人没有进行适当的骨密度筛查,以治疗糖皮质激素诱发的骨质疏松症;美国风湿病学院建议根据病人的危险因素,他们在FRAX(用于评估骨折风险的诊断工具)上的评分,以及他们使用强的松的评分。这种筛查的缺乏对年轻病人和男性患者尤其如此。 骨质疏松症 骨质疏松症(osteoporosis)是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松;而特发性骨质疏松主要发生在青少年,病因尚不明。 药物副作用:需询问骨骼风险 没有患风湿性关节炎的人,时不用担心骨密度问题的。如果服用了两个月以上的类固醇药物,那么就需要引起重视了。如果患有风湿性关节炎,也需要和医生讨论其他需要注意的问题。 要做骨密度测试 一个简单无痛的评估骨密度的扫描方式,叫做DXA(双能量x射线吸收测量的缩写),可以检查骨质疏松症,特别是在脊柱和臀部。 metacarpals-41573__340 小编说两句: 既然知道了骨密度的相关问题,对于骨骼的保护也需要引起注意和采取一些措施了。可以通过摄入更多的钙和维生素D,进行更多的体育锻炼,避免吸烟或过度饮酒,或者调整使用的药物来加强骨骼保护。(sharon)
责任编辑:邱彬彬
标签: 风湿性关节炎 患骨质疏松症
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