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老年人别担心 预防老年痴呆症的方法来了!

8月15日报道 文/sharon 全球防止或延缓认知能力下降的研究计划,于2017年7月19日在手指网络( World Wide FINGERS )推出并开始启动,这对阿尔茨海默氏症协会国际会议(AAIC)来说是个好消息。阿尔茨海默病(AD)是老年痴呆症中最常见的一种,在很大程度上受遗传因素的影响,但许多高收入国家的患病率正在下降,因此,可调整的风险因素也在起作用。识别和处理这些因素是目前一项紧迫的研究重点,因为网络正朝着正确方向迈步。 老年痴呆1 对基于患病人群的数据分析发现,美国和欧洲的大约三分之一的AD病例归因于七个潜在的可改变的风险因素:身体不活动,吸烟,中年高血压,中年肥胖,糖尿病,抑郁症和低教育程度。研究结果表明,通过将这些风险因素与公共卫生干预措施作为目标,疾病的流行程度可以大大降低。在《柳叶刀》(The Lancet Commission)关于预防、干预和护理的研究中发现,大约三分之一的痴呆症病例可能是可以预防的,这一发现也在AAIC发布。委员会在相关流行病学因素的列表中增加了社会隔离和中年听力损失,并提出了一种假设的生命历程模型,它们对痴呆症的贡献。该模型预估,如果消除这些危险因素,可以预防35%的痴呆病例; 因此,委员会的一项重要建议是“痴呆预防”,重点是建立恢复力(即认知储备)和ca88亚洲城生活方式的干预措施。 何为认知储备? 认知储备的概念解释了个体对年龄相关的大脑变化或与阿尔茨海默病有关的病理变化的易感性的差异,一些人的身体可以接受这些变化,维持正常功能。流行病学研究表明,终身经历,包括教育和职业成就,以及以后生活中的休闲活动,可以增加这些储备。例如,有较高教育或职业素养的人患阿尔茨海默病的风险会较低。储备可以方便地分为两种类型:脑储备,这是指可能增加对病理学的耐受性的脑结构的差异,以及认知储备,它指的是个人之间在如何执行任务方面的差异,这些差异可能使一些人比其他人更能抵御大脑变化。更多地了解认知储备的概念可能导致干预以减缓认知衰老或降低痴呆的风险。 老年痴呆症是二十一世纪对ca88亚洲城和社会护理的最大挑战:全世界大约有5000万人患有痴呆症,这个数字预计在2050之前增加三倍。《柳叶刀痴呆症委员会》旨在审查现有的最佳证据,并提出如何更好地管理甚至预防痴呆症流行的建议。老年痴呆症不是老龄化的必然结果,该委员会确定了九种可能改变生活方式的ca88亚洲城和生活方式因素,如果消除这些因素,就可以预防痴呆症。虽然目前还没有治疗这些基础疾病的方法,但委员会概述了能够帮助治疗痴呆症表现的药理学和社会干预措施。 老年痴呆2 如何防止认知衰退和痴呆? 对基于患病人群的数据分析由美国国家科学院的科学、工程和医学研究,并委托美国国家衰老研究所(NIA),于6月22日发表报告说明。该报告题为防止认知衰退和痴呆:得出的结论是,科学证据不够有力,不足以证明“一项果断的公共卫生运动,旨在广泛采用这种干预措施”。这一结论主要基于系统评价的结果。这项审查仅调查了6个月的随访研究的证据,这些研究评估了干预措施的有效性,以延缓或减缓ca88亚洲城人或轻度认知障碍患者的认知能力下降,排除流行病学研究。它的发现发人深省。只有认知训练干预有积极的效果(而且只是在干预的认知领域)。据研究发现,一些更弱的证据支持体育活动干预,甚至更弱的证据支持营养和饮食干预。关于抗高血压治疗的认知效果的证据被认为是有效的,但不是一定的。 给出了强有力的证据的缺乏,NIA报告呼吁进一步的研究证实这些干预措施的有效性,特别是认知训练和增加体力活动,单独或组合。由于导致痴呆的途径的复杂性,预期多模式干预比针对单一危险因素的方法更有效,因为它们可能具有协同效应。事实上,报告承认,在这方面最有希望的发现来自芬兰老年干预研究,以防止认知障碍和残疾,这是欧洲痴呆防治倡议中的几项试验之一。在手指网( World Wide FINGERS )的试验中,超过1200名参与者(年龄在60至77岁)被随机分配接受多模式干预(认知训练、运动、饮食和血管风险监测)或一般ca88亚洲城咨询。这些参与者被认为是患痴呆症的高危人群(根据年龄、性别、受教育程度和其他危险因素进行评分),他们的认知表现低于或低于他们预期的平均年龄。这些干预是可行的和安全的,并对其主要结果有积极的结果:在接受强化多领域干预的人群中,2年后发现了一个小而有益的认知功能的影响。 老年痴呆3 根据NIA报告和柳叶刀委员会的建议,手指网研究的生活干预现在将被适应,并在包括中国、新加坡、美国和英国在内的其他几个国家进行测试。通过协调的方法和数据共享,手指网络的研究可以产生在不同的环境和群体的联合干预效果。几年后,应该有证据来指导公共卫生政策,以减轻全球痴呆症的巨大负担及其卫生保健系统的费用。(Sharon)
责任编辑:邱彬彬
标签: 痴呆症 老年痴呆
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